Seguro Médico para Viajeros - Preguntas frecuentes

Como en cualquier plan de seguro, habrá preguntas acerca de los detalles más finos de los beneficios del plan y las exclusiones. Se incluyen en nuestra sección de preguntas frecuentes, las preguntas más comunes que recibimos diariamente. Si deseas más aclaraciones sobre éstas u otras preguntas, por favor, no dudes en contactar a nuestro amable equipo de soporte técnico quien estará encantado de ayudarte.

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Aseguradora

¿Quién suscribe el plan Atlas Travel?

Lloyd’s es el reasegurador del Plan Atlas Travel. Tienen una calificación A (excelente) por AM Best Company y A+ (fuerte) por Standard and Poor’s, cumpliendo todos los requisitos de visado para los Estados Unidos y países alrededor del mundo.

Elegibilidad

¿Soy elegible para el plan Atlas Travel?

El plan está disponible para quienes viajan fuera de su país de origen y están por lo menos 14 días fuera, entonces son elegibles para la cobertura. Esto incluye a estudiantes internacionales que van a los Estados Unidos, estudiantes estadounidenses que estudian en el extranjero, los estudiantes de inglés como segunda lengua (ESL), académicos extranjeros, dependientes viviendo internacionalmente, viajeros, acompañantes, grupos de negocios internacionales, etc.

¿En dónde tengo cobertura con el plan?

El plan Atlas Travel te dará cobertura en cualquier parte del mundo, fuera de tu país de origen. Si eres un ciudadano de los Estados Unidos, tu país de origen es automáticamente Estados Unidos de América, independientemente del país de residencia. Para los ciudadanos no estadounidenses, tu país de origen es el país donde resides principalmente y recibes correo postal.

Asistencia para la solicitud

¿Cuándo puedo adquirir el plan en línea?

Puedes adquirir el plan hasta con 6 meses de anticipación a la fecha de inicio de la póliza seleccionada pero ten en cuenta que la tarifa total se cobrará inmediatamente en el momento de la solicitud. También es posible adquirir la cobertura incluso si ya has salido de viaje y estás en otro país distinto de tu país de origen.

¿Cuándo se hace efectiva mi cobertura?

Tu cobertura se hace efectiva cuando ocurra la última de las siguientes condiciones:

• Cuando recibimos tu solicitud y el pago (si la solicitud y el pago se realizan en línea o por fax)
• 12:01 am, hora estándar del este de los Estados Unidos, de la fecha de recepción de tu solicitud y pago (si la solicitud y el pago se realizaron por correo postal)
• Al momento en que sales de tu país de origen, o
• 12:01 am, hora estándar del este de los Estados Unidos, de la fecha que solicitas la aplicación

¿Cuándo termina mi cobertura?

Tu cobertura terminará cuando ocurra la primera de las siguientes condiciones:

• 12:01 am, hora estándar del este de los Estados Unidos, del último día del período para el que ha pagado una prima,
• 12:01 am, hora estándar del este de los Estados Unidos, de la fecha solicitada en tu aplicación, o
• En el momento de tu llegada al regresar a tu país de origen (a menos que haya empezado un Período de beneficios o seas elegible para la Cobertura en el País de origen).

¿Recibiré la documentación inmediatamente?

Sí, cuando realices la solicitud en línea te enviaremos todos tus documentos de forma inmediata por correo electrónico. Puedes descargar estos documentos, imprimirlos y mostrarlos como prueba de la cobertura. Si solicitaste un plan y no has recibido los documentos de tu póliza, asegúrate de revisar en tu correo electrónico las carpetas “spam/correo basura” o “correo masivo”. Una vez que has realizado tu solicitud en línea, dentro de una hora podrás iniciar sesión en la opción “Student Zone” para descargar tu tarjeta de identificación, carta para el visado u obtener información sobre reclamaciones.

¿Recibiré mi tarjeta de identificación y documentación vía correo postal?

No, todos los documentos son enviados automáticamente a tu correo electrónico - sin embargo, puedes optar por tener copias impresas enviadas por correo postal cuando realices la solicitud, así que por favor asegúrate de indicarlo en el formulario de solicitud si prefieres esta opción.

¿Cómo consigo la carta para la visa?

Recibirás una copia de tu carta para la visa justo después de haber realizado tu compra, dentro de tus documentos del seguro. También puedes tener acceso a tu carta para la visa ingresando a la “Zona de Estudiantes”” y seleccionando la opción “Carta para la Visa” después de haber aplicado.

¿Qué formas de pago aceptan?

Aceptamos tarjetas de crédito y débito Visa, MasterCard, Discover y American Express. También tienes la posibilidad de utilizar tarjetas de crédito de familiares o amigos, con su permiso, para realizar la compra del plan. Si prefirieras pagar usando un cheque o una transferencia bancaria, por favor contáctanos para obtener más información.

¿Qué es un beneficiario?

Un beneficiario se refiere a alguien que es elegible para recibir distribuciones de tu plan de seguro en caso de fallecimiento mientras estás cubierto por tu póliza. Con el plan Atlas Travel hay beneficios por fallecimiento que pagarán una suma económica si eso ocurriera, por lo que en la solicitud del seguro deberás definir quién recibiría estos beneficios. Habitualmente, podrías anotar el nombre de tu madre, padre, hermano, hermana, esposo o esposa como beneficiarios- sin embargo, tienes la opción de anotar a cualquier persona que desees, aún si se encuentra situado fuera de tu país receptor.

Renovación, Extensiones y Cancelaciones

¿Puedo ampliar o renovar mi plan de seguro?

• Si tu plan Atlas incluye a los Estados Unidos o si eres ciudadano estadounidense- puedes adquirir la cobertura y ampliarla hasta un total de 364 días.
• Si tu plan Atlas excluye a los Estados Unidos y no eres ciudadano estadounidense - puedes adquirir y ampliar la cobertura hasta 365 días. Una vez que tengas un total de 365 días de cobertura, puede renovar tu cobertura hasta por dos años adicionales.

Toma en cuenta — Extensiones y renovaciones pueden ser realizadas a través de la opción “Student Zone” antes del vencimiento del plan y hay una cuota de $5 por extensión o renovación.

Mi plan ha expirado ¿cómo puedo restablecerlo?

Una vez que el plan haya expirado o caducado, no se puede restablecer o reiniciar. En su lugar, puedes adquirir un nuevo plan y gozar de la cobertura desde ese mismo día. Solicita ahora el plan Atlas Travel si deseas adquirir un nuevo plan.

¿Puedo cancelar mi plan Atlas Travel?

Sí, para ser elegible para un reembolso completo, la solicitud de cancelación debe ser recibida antes de la fecha de inicio de vigencia de tu plan de seguro. Las solicitudes de cancelación recibidas después de la fecha de inicio de vigencia estarán sujetas a las siguientes condiciones:

• Se aplicará una tarifa de cancelación de $25 y
• Solamente la parte no utilizada del costo del plan será rembolsada; y
• Solamente los miembros que no tengan reclamaciones son elegibles para el reembolso de la prima.

Todas las solicitudes de cancelación deberán ser presentadas por escrito, no se aceptan cancelaciones por teléfono. Se puede enviar esta solicitud a través del correo electrónico en nuestra página de contacto.

Comprendiendo la cobertura

¿Este plan tiene cobertura médica dental y de la vista?

El plan Atlas Travel no cubre servicios rutinarios dentales ni para la vista; sin embargo, ofrece un beneficio limitado de examen ocular de emergencia, así como una cobertura limitada para accidentes dentales y tratamiento dental de emergencia por dolor inesperado. Consulta la página de beneficios del plan para más detalles.

Toma en cuenta: — las revisiones dentales de rutina, tales como limpiezas, no están cubiertas; si estás buscando un plan con cobertura dental más amplia consulta nuestros planes de descuento dentales.

¿Qué significa Cargos Normales, Razonables y Usuales?

NRU (Cargos Normales, Razonables y Usuales) es el menor ya sea, 150% de los cargos pagados bajo el programa Medicare de los Estados Unidos por reclamos incurridos fuera de la red PPO dentro de los Estados Unidos o el costo promedio cobrado por un proveedor por un procedimiento específico en un área geográfica específica. Por ejemplo, si un procedimiento determinado cuesta en promedio $5,000 USD en la ciudad de Nueva York, la compañía de seguros no le pagará a tu proveedor en Nueva York $10,000 USD por el mismo procedimiento. En su lugar, van a limitar su pago a los " Cargos Normales, Razonables y Usuales", en este ejemplo, $5,000 USD.

¿Qué es un deducible?

El deducible es la cantidad que debes pagar a tu proveedor antes de que la compañía de seguros pague tus gastos elegibles. En este plan puedes elegir tu deducible (las opciones son: $0, $100, $250, $500, $1.000, $2.500 y $5.000) el cual se paga una vez por periodo de certificado.

¿Qué es un coaseguro?

El Coaseguro es el porcentaje que tu seguro va a pagar por tus cuentas médicas después de que ya hayas pagado tu deducible.

Fuera de los Estados Unidos

Después de tu deducible, el plan de seguro cubrirá el 100% de tus gastos elegibles hasta el máximo de la póliza.

Dentro de los Estados Unidos

Después de tu deducible, el plan de seguro cubrirá el 100% de tus gastos elegibles hasta el máximo de la póliza. En los Estados Unidos, el plan Atlas utiliza la red First Health Healthcare Network como la organización de proveedores preferida. Al ingresar a la red, el proveedor generalmente podrá facturar directamente a la compañía de seguros, para que no tengas que pagar los servicios por adelantado al momento del tratamiento.

¿El plan Atlas Travel proporciona cobertura en el país de origen?

Sí, el plan proporciona las siguientes opciones de cobertura en el país de origen:

Cobertura incidental en el país de origen

Por cada tres meses de cobertura, el plan Atlas Travel proporcionará 15 días (para ciudadanos estadounidenses) o 30 días (para ciudadanos no estadounidenses) de cobertura de gastos médicos para los viajes incidentales a su país de origen. El regreso a tu país de origen no debe ser con el fin de obtener tratamiento para una enfermedad o lesión que se inició mientras viajabas, y deberás regresar al país receptor para tener derecho a este beneficio.

Período de beneficios de la cobertura médica

Un Período de Beneficios comienza el primer día en que recibes un diagnóstico o tratamiento para una enfermedad o lesión cubiertas mientras te encuentres fuera de tu País de Origen, y tiene una duración de 90 días. Si se ha iniciado un Período de Beneficios mientras este seguro estaba en vigencia, estarán cubiertos solamente los gastos médicos por la duración del Período de Beneficios, sin importar si te encuentras en tu país de origen o en el extranjero.

¿Qué es la tarjeta de descuentos VantageAmerica?

Para las pólizas que se compren con un destino en los Estados Unidos, se les proporcionará una tarjeta “VantageAmerica” para descuento en farmacias. Esta tarjeta proporcionará descuentos en la mayoría de los medicamentos prescritos aprobados por la FDA en más de 54,000 farmacias participantes en los Estados Unidos y les ahorrará un promedio del 5% al 15% del precio en efectivo de los medicamentos de patente y un promedio del 15% al 40% de los medicamentos genéricos.

Una vez que hayan recibido el descuento instantáneo, los gastos restantes de la prescripción pueden ser presentados para su reembolso de forma normal.

Por favor tenga en cuenta que:

• La tarjeta NO es válida en AK, MA, MN, MT, VT y Canadá.
• Los descuentos de farmacia NO son un seguro y NO pretenden ser substituto de seguro.
• El descuento sólo está disponible en las farmacias participantes.

Buscar tratamiento

¿A qué doctores u hospitales (proveedores) puedo asistir?

Tienes la libertad de visitar cualquier proveedor que desees con el plan Atlas Travel; sin embargo, el plan tiene una red de proveedores opcional en los EE. UU. Los proveedores que se encuentren dentro de la red generalmente podrán realizar los cargos directamente a la compañía de seguros, de esta manera no tendrás que pagar por los servicios por adelantado al momento de tu tratamiento. El cobro directo dependen siempre del proveedor, para asegurarte de esto, sugerimos que te pongas en contacto con el proveedor antes de buscar tratamiento.

• Si adquiriste tu plan antes del 1° de Julio de 2019, o si tu país de origen o ciudadanía está en la Unión Europea, tu plan usa la red de proveedores First Health en los EE. UU.
• Si adquiriste tu plan a partir del 1° de Julio de 2019, y si tu país de origen o ciudadanía no está en la Unión Europea, tu plan usa la red de proveedores UnitedHealthcare en los EE. UU.
• Para encontrar proveedores en tu área que acepten estas redes, por favor visita nuestra herramienta de búsqueda de proveedores en línea.

¿Cómo sé qué red usa mi plan?

Dependiendo de la fecha en que adquiriste tu plan y de dónde seas, tu plan Atlas Travel usará ya sea la red de proveedores First Health o la red UnitedHealthcare al buscar tratamiento en los EE. UU. El logo de la red estará incluido en tu tarjeta del seguro, pero también ten en cuenta lo siguiente:

Si adquiriste tu plan antes del 1° de Julio de 2019, o si tu país de origen o ciudadanía está en la Unión Europea, tu plan usa la red de proveedores First Health en los EE. UU.

Si tu país de origen o ciudadanía está en los siguientes países, tu plan usará la red de proveedores First Health.

Países de la Unión Europea:

Austria, Bélgica, Bulgaria, Croacia, Chipre, República Checa, Dinamarca, Estonia, Finlandia, Francia, Alemania, Grecia, Hungría, Irlanda, Italia, Letonia, Lituania, Luxemburgo, Malta, Países Bajos, Polonia, Portugal, Rumania, República Eslovaca, Eslovenia, España, Suecia y Reino Unido.

Territorios de la Unión Europea:

Azores, Islas Canarias, Guadalupe, Guayana Francesa, Madeira, Martinica, Mayotte, Reunión y San Martín.

Países del Espacio Económico Europeo:

Islandia, Liechtenstein y Noruega.

Si compraste tu plan a partir del 1 de Julio de 2019 y, si tu país de origen no está en la Unión Europea como se indica anteriormente, tu plan utiliza la red UnitedHealthcare como la red de proveedores (PPO).

Si necesitas más ayuda para encontrar un proveedor en tu área que acepte tu plan de seguro, por favor contáctanos.

¿Cómo se pagan los reclamos?

Los reclamos se pagan dependiendo de dónde te encuentres y dónde busques tratamiento:

Dentro de la red, en los Estados Unidos

Cuando visitas a un proveedor que es parte de la red de proveedores (PPO), tu cuenta del seguro se suele pagar directamente. Tendrás que completar un formulario de reclamo y enviarlo por correo electrónico a service@hccmis.com para su procesamiento.

Fuera de la red, en los Estados Unidos

Cuando visites a un proveedor que esté fuera de la red, tendrás que pagar todos los servicios por adelantado y después enviar tus facturas y recibos, junto con un formulario de reembolso.

Fuera de los Estados Unidos

Cuando visites a un proveedor en cualquier parte del mundo, por favor paga los servicios por adelantado y luego presenta un formulario de reclamo.

Si eres hospitalizado por una emergencia u hospitalización planeada, tendrás que llamar al número de asistencia para emergencias disponible las 24 horas, ubicado al reverso de tu tarjeta de identificación del seguro, y ellos te ayudarán a liquidar las cuentas del hospital.

El reasegurador de este plan es Lloyd's.